Peyronies sygdom kan medføre betydelige udfordringer

Peyronies sygdom er en sygdom, der kan medføre en krumning af penis i erigeret (stiv) tilstand.

Man ved ikke, hvorfor sygdommen opstår, men Peyronies sygdom kan medføre betydelige udfordringer. Den kan opdeles i to faser.

I den første fase, der kaldes den akutte fase, oplever nogen mænd smerter ved rejsning, en begyndende krumning, indsnævring af penis, en rotation og/eller en forkortning af penis. Symptomerne kan have stor indvirkning på mandens evne til at gennemføre et samleje.

Denne første fase kan vare 6-18 måneder. Symptomerne opstår på grund af reaktioner i den elastisk hinde, der ligger omkring svulmelegemerne, hvilket fører til dannelse af arvæv (også kaldet plaque), der kan være hårdt at føle på. Arvævsdannelsen udvikler sig over tid, og jo større området med arvæv er, jo større krumning og flere symptomer vil man opleve.

I den næste fase, der kaldes den kroniske fase, er krumningen stabil og udvikler sig ikke mere. De færreste mænd oplever smerter i denne fase, men nogen mænd kan opleve rejsningsproblemer.

Ud over de fysiske symptomer oplever en del mænd, at sygdommen påvirker deres humør og psykiske tilstand. Det er ikke ualmindeligt, at man kan opleve depressionslignende symptomer.

Hos Klinik for Sexologi ser vi på hele mennesket og både de bio-psyko og sociale udfordringer tilstanden måtte give.

Idet Peyronies sygdom kan medføre betydelige udfordringer tilgår vi udredningen systematisk. Med udgangspunkt i et spørgeskema specielt udviklet til mænd med Peyronies sygdom vil vi i Klinik for Sexologi afdække både de fysiske og de psykiske udfordringer, som sygdommen har medført, og vi vil tale med dig om hvilke behandlingsmuligheder, der findes.

Når du har talt med os vil du have en god forståelse af sygdommen, og hvad der er af mulige tiltag i din situation.

Du har mulighed for at vælge en enkelt indledende samtale eller Peyronies sygdom pakke-tilbud. Er du i tvivl om en samtale er nok, kan du vælge den indledende samtale i første omgang og så tilføje pakketilbud inden vores første samtale er slut.

Tabletbehandling

Studier har vist, at en daglig dosis af en tablet, der egentlig anvendes mod rejsningsproblemer, har en gavnlig effekt ved Peyronies sygdom. Studier tyder på, at der er størst effekt, jo før man starter på behandlingen og gerne i den akutte fase. Ligeledes har et mindre studie vist, at præparaterne tadalafil og tamoxifen i kombination muligvis kan stoppe udviklingen af krumningen.

Flere studier viser, at der ikke er effekt af oral behandling med vitamin E, omega3 fedtsyre, pentoxifyllin m.fl.

Injektionsbehandling

Flere forskellige præparater har været forsøgt uden sikker effekt.

Xiapex fandtes på markedet i Danmark indtil januar 2019. Formentlig på grund af for lille salg af produktet fjernede medicinalfirmaet det fra Europa. I dag anvendes det bl.a. kun i USA. Præparatet er blevet vist at give en ca. 17° reduktion af krumningen. Der blev givet op til 8 injektioner ind i arvævet med 4 ugers mellemrum. Krumningen skulle være mellem 30-60°.

Af andre injektionsbehandlinger har calcium-kanal blokkere (verapimil og nicardin) og steroid injektion været undersøgt. Der var ikke bedre effekt sammenlignet med placebo.

Der tilbydes tre forskellige typer af operation i Danmark.

1. Plicaturer/suturer/tråde
Man sætter nogle sting modsat den side, som penis krummer til. Hermed ”rettes” krumningen ud. Desværre medfører operationen også en grad af forkortning på penis. Forkortningen svarer til den forkortning, som sygdommen har medført på den ”syge side”.

Antallet af suturer, der er nødvendige at sætte, afhænger af krumningsgraden. Des flere suturer, der er behov for at sætte, des mere forkortning vil manden opleve efter operationen.

Rejsningsevnen kan også godt blive påvirket, men det er i mindre grad.

2. Graft/implantation af kunstigt væv
Her fjernes det hårde område, hvorefter der isættes et implantat bestående af andet væv. I Danmark bruges aktuelt medicinsk behandlet hjertehinde fra kalve. Herved bevares længden på penis, men der er større risiko for at miste rejsningsevnen. Man bør derfor have en god rejsningsevne for at have succes med denne operation. Hvis man får påvirket rejsningsevne efter operationen, kan nogen klare sig med piller, andre med injektion, og slutteligt kan det være nødvendigt at indsætte protese

3. Indsætning af protese
Ved denne operation indopereres en protese i penis. Protesen kan aktiveres manuelt med en pumpe der ligger i pungen, hvorved man oplever en kunstig rejsning af penis, som retter krumningen ud. Hvis man udover Peyronies sygdom også har meget påvirket rejsningsevne, er en protese et godt valg.